基础知识
肺是占有人体胸部大部分空间的脏器,左右各一个。右肺和左肺之间,即胸部中央是称作“纵隔”的空间,纵隔有心脏,大血管,气管,食道等重要脏器。右肺由上叶,中叶,下叶三部分构成,左肺由上叶,下叶两部分。肺部通过呼吸吸入氧气,排出二氧化碳,担当着重要角色。空气是从口腔及鼻子进入咽喉,通过气管,支气管进入肺的。通过支气管,细支气管等细气管进入肺胞,在肺胞内氧气被血液吸收,排出二氧化碳。
关于肺癌
肺癌是肺的气管,支气管,肺胞的一部分细胞由于某些原因癌变的疾病。肺癌是随着病情发展,癌细胞破坏周围的组织,并增殖。随血液和淋巴液扩散。肺癌和吸烟有很大关系,但是不吸烟的人也有可能患肺癌。
肺癌类型
肺癌分小细胞癌和非小细胞癌2种。
(1)小细胞肺癌
15%~20%的肺癌是小细胞肺癌,这种癌症增殖快,容易转移到脑,淋巴结,肝脏,肾上腺,骨等处,是容易恶化的癌症。不过,小细胞肺癌对抗癌药和放射线治疗敏感,比非小细胞肺癌疗效好。
(2)非小细胞肺癌
非小细胞肺癌是不属于小细胞癌症的肺癌的总称。占肺癌的约80%~85%。例如腺癌,鳞状细胞癌,大细胞癌等,有很多不同的组织型,容易发病的部位,病情进行形式,速度,症状等都不同。这些症状都是以做手术治疗为主。
症状
肺癌的一般症状有咳嗽,血痰,胸痛,喘鸣,呼吸短促,声音嘶哑等。这些症状也不一定是肺癌特有的症状。很多情况,肺癌没有表现出以上症状。一般的检查方法有胸部X射线检查或CT检查。
检查
怀疑患肺癌时,先行胸部X线检查,CT检查,血液检查,之后做咳痰细胞诊,支气管内窥镜检查,经皮肺活检,胸腔积液检查等,採取肺癌细胞,组织确定诊断结果。(病理检查)。以及检查是否转移到更远的器官的检查,脑部MRI检查,腹部CT检查,超声波检查,骨显像检查,FDG-PET检查。
胸部X光线检查
放射线量少,适于各人群检查。检查是否有肺炎、肺结核、肺癌等。
胸部CT检查
断层检查,可知癌的大小、性质、周边脏器的转移等。可能发现的病名:肺癌、肺结核、肺炎、支气管炎等。
支气管镜检查
经口或经鼻将内窥镜插入支气管中观察,采取怀疑有癌部位的组织或细胞进行检查。
肿瘤标记检查
通过血液检查测定是否有癌,非小细胞肺癌的肿瘤标记有:CYFRA21-1、CEA、SCC、SLX(Sialyl Lewis X)、CA125;小细胞肺癌的肿瘤标记有:NSEとproGRP。
肺癌的转移检查
检查肺癌是否有淋巴转移或周边脏器转移,进行影像检查(MRI检查、PET-CT检查等)。
治疗方法
手术(外科治疗)
传统外科手术一般是在胸部的皮肤上切开15-20cm,打开肋骨进行开胸手术,然而近年来,只需切开10cm以下就可进行手术治疗,大大的减轻了患者的负担。这种手术主要采用胸腔镜进行,对肺部的切除程度同医师的诊断及技术有着密切的关系。
放射线治疗
放射线治疗是,从体外照射高能量的X射线,有缩小癌病灶的效果。放射线治疗有根治为目的的「根治的胸部放射线治疗」、以及缓解大脑或骨骼转移症状的「缓和的放射线治疗。
药物疗法(抗癌剂治疗靶向药物)
药物疗法是静脉注射抗癌剂,点滴静脉注射,或口服抗癌剂治疗癌症,缩小癌病灶的治疗方法。
质子线治疗
早期肺癌,未转移的肺癌适用质子线治疗。质子线治疗比传统的放射线疗法副作用小,治疗时间短。
免疫细胞疗法
免疫细胞疗法可以有效治疗肺癌,通过培养,强化患者自身的免疫细胞,有效杀伤癌细胞。治疗过程副作用小,减轻患者的痛苦。