尖端治疗
乳腺癌的检查和治疗
关于乳腺癌

  乳腺癌是一种妇科常见癌症。大多数乳腺癌是由乳管发生的,称作「乳管癌」。小叶病变发生的乳腺癌称作「小叶癌」。在发现凹陷之前,乳腺癌有转移到乳房周围的淋巴结,骨骼,肺,胸膜,肝脏,大脑等处的可能。根据乳腺癌的种类和性质,扩散性和转移性会大有不同。乳腺癌的发现一般是乳腺癌检查或自我发现症状。

检查方法

  主要检查有触诊,超声波检查。在怀疑有甲状腺癌时,追加CT检查,骨显像检查,病理检查等。

视诊・触诊

  观察乳房的形状,左右差,皮肤的变化等。然后用手指触摸乳房或腋下,检查肿块的性质(硬度、活动方向、大小及形状、个数等)。

乳房X线检查

  乳腺专用检查病变的位置及范围的X线检查,为了利用少量的辐射线量鲜明的照射到乳房组织,使用板状的平板压迫夹住乳房,将乳房平展起来照射。压迫乳房时稍有疼痛感,不过视诊及触诊难于发现的小病变可通过此方法早期发现。

超声波检查

  可检查乳房内病变的有无,肿块的性状及大小,腋下等周围的淋巴结是否有转移。通过发出超声波器械的探头在乳房表面滑动,确认超声波反射成像的检查。无X线放射线的辐射,所以妊娠人士也可检查。

病理检查(细胞诊・组织诊)

  采取病变的一部分,在显微镜下检查是否有癌变的检查。若含有癌细胞,可检查细胞的种类及性质等。细胞诊断检查大体分,采取乳头分泌液进行的分泌液细胞诊和在病变处插入细针,穿刺吸引癌细胞诊。细胞诊检查是对身体负担较小的检查。
  组织诊检查时确定病理诊断的检查,也叫活检。组织诊需要进行局部麻醉采取病变组织。使用较粗的注射针称为活检针麦默通活检,切开皮肤采取组织的外科活检。比起细胞诊精确性高。

乳腺CT检查・MRI检查

  讨论进行手术或放射线治疗时,检查病变是否扩散。CT检查使用X线,MRI检查使用磁场描出身体内部。可有效诊断乳房内病变的扩散情况。CT或MRI检查使用造影剂时,有可能引起过敏反应。

全身检查(CT检查,骨显影检查等)

  乳癌易转移其他脏器如肺、肝脏、骨、淋巴结等。检查乳腺以外扩散的,还需CT、MRI、腹部超声波、骨显影检查、PET-CT等影像检查。

治疗方法

手术(外科治疗)

  乳癌的治疗,手术切除是基本治疗方法。手术分为乳房部分切除和乳房全切除术。

  1. 乳房部分切除术
    离肿瘤有1-2cm部分切除部分乳房。乳房部分切除术可确实切除癌,以满足患者身体美观为目的。肿块比较大的情况下,要使用术前药物疗法缩小肿瘤再进行手术。手术中,切除组织端口的癌细胞的有无经过显微镜检查,以确定切除癌。通常手术后进行放射线照射以防止残留乳房中的癌再发。
  2. 乳房切除术
    胰脏尾部癌变时,切除胰脏的体部和尾部。通常也摘除脾脏。切除后不需要再建消化管。
  3. 胰脏全切术
    乳癌若扩散范围广或多处有肿块的情况下,最初就要考虑全部切除乳房。失去乳房为维持乳房形态,可进行乳房再建术。

放射线治疗

  延缓肿瘤成长或缩小肿瘤为目的使用放射线治疗法。目前进行比较多的是再乳房温存术后进行全体放射照射,特别是乳房切除肿块还在5cm以上的情况,若腋窝淋巴结有转移,胸壁或周围淋巴结再发的可能性很高,所以放射线疗法非常有用,通常需要照射5-6周。使用癌照射的放射线主要有X线、Y线、电子线,其次质子线和重粒子线还在研究阶段。

化学疗法

  利用化学物质(抗癌药)抑制癌细胞增殖,破坏癌细胞的治疗法。主要目的有手术或其他治疗后进行效果補助,缩小手术前癌大小,为了根治对困难的进行癌抑制再发,延长生命及提高生活治疗。

免疫细胞疗法

  在体外培养增加本人的免疫细胞,增强技能回复体力的治疗法。副作用少,对无法看到的癌及防止转移具有有效的全身疗法。