尖端治疗
肝细胞癌的检查和治疗
基础知识

  肝脏是位于腹部右上方的脏器。成年人的肝脏约800~1,200g,是体内最大的脏器。肝脏的主要功能是,为身体摄取营养,把体内的有害物质解毒,并排出体外。
  肝癌分两类,一类是原发性肝癌,另一类是转移性肝癌。
  原发性肝癌有肝细胞癌变的「肝细胞癌和胆管细胞癌变的「胆管细胞癌。还有其他癌症,例如小儿肝癌(肝细胞神经母细胞瘤),成年人的肝细胞,胆管细胞混合瘤,胆总管囊肿腺体,神经内分泌瘤等罕见癌症。

病因

  肝癌的主要原因是肝炎病毒的持续感染。肝癌初期几乎没有自觉症状,因此定期体检很重要。肝癌病情发展后,腹部会有坠胀感,压迫感,疼痛,腹胀感。如果癌细胞破裂,腹部会剧烈疼痛,血压低下。如果有肝硬变,会出现食欲不振,疲乏,微热,腹部肿胀,便秘,拉肚子等通便异常症状,还会出现黄疸,贫血,浮肿,皮下出血等症状。

检查

  肝癌的检查有超声波检查,CT,MRI(核磁共振)等图像检查方法,这些检查搭配肿瘤标记物诊断。有时也会做活检。

超声波检查

  超声波检查是放在身体表面的器具发出超声波,把在脏器反射的超声波的状态做成图像的检查。

CT,MRI检查

  CT检查是用X线照射身体,拍出身体内部的图像,检查治疗前癌细胞的性质和分布,转移情况和扩散到周围脏器的情况。为了详细观察病变部位,通常用碘造影剂摄影。

肿瘤标记物

  肿瘤标记物是血液检查,检查体内是否潜在癌细胞。肝癌检查的肿瘤标记物有AFP,PIVKA-II,AFP-L3等标记物。

血管造影检查

  血管造影检查是从大腿根的动脉插入细导管,给肝脏和肠管的动脉输入造影剂,检查血管和病灶的状态。

活检

  活检是用超声波检查观察肝脏内部,把细针插入肿瘤部分,採取少量肿瘤组织的检查。

病期

  肝癌的病期分I期,II期,III期,IV期(ⅣA,ⅣB)几个阶段。


T1 T2 T3 T4
1.肿瘤只限一处
2.肿瘤大小在2cm以下
3.肿瘤没有扩散到脉管(门脉,静脉,胆管)
复合条件1,2,3. 复合其中两项 复合其中一项 均不符合
在淋巴结,远处脏器没有转移 I期 II期 III期 IV A期
淋巴结有转移,远处脏器无转移
IV A期

远处脏器有转移
IV B期


治疗方法

  肝癌的治疗方法有手术治疗(外科疗法),穿刺局部疗法,肝动脉栓塞疗法,肝动脉注射化学疗法,放射线治疗,化学疗法,及重视生活质量的疗法。

手术治疗

  1. 肝切除
    肝切除是通过手术把癌病灶和癌病灶周围的组织切除的治疗。是否做肝切除治疗,根据癌病灶的位置,大小,个数,扩散情况,肝功能等条件决定。一般情况,癌病灶发展到肝脏范围,病灶数在3个以下时,结合病情选择肝切除手术。
  2. 肝移植
    肝移植是摘出患者全部的肝脏,移植捐献者的肝脏的治疗方法。

穿刺局部疗法

  穿刺局部疗法是,从体外扎针,局部治疗癌症的疗法,比手术负担小。这种疗法用来治疗癌病灶大小小于3cm,病灶数在3个以下的患者。

  1. 无水乙醇注射疗法(PEIT)
    无水乙醇疗法是把无水乙醇(纯酒精)注射到肝癌部位,通过酒精的化学作用使癌细胞死亡的治疗方法。
  2. 经皮微波凝固凝血治疗(PMCT)
    经皮微波凝固凝血治疗是从体外直接扎入特殊的针,通过照射微波这种高频率的电磁波,高温凝固癌病灶的一种治疗方法。
  3. 射频消融疗法(RFA)
    射频消融术是从体外扎入特殊的针,通电后,针头产生高温,烧坏局部癌细胞的治疗方法。烧灼时间在10~20分钟左右。

肝动脉栓塞疗法,肝动脉注射化学疗法

  肝动脉栓塞疗法(TAE)是人工堵塞给癌细胞提供营养的血管,“饿死”癌细胞的治疗方法。

放射线治疗

  放射线治疗是针对癌细胞转移到骨,大脑,或血管的治疗。

化学疗法(抗癌剂治疗)

  抗癌剂治疗是不适于局部治疗时使用的疗法。

重视生活质量的治疗

  重视生活质量的治疗是针对抗癌治疗产生的严重症状,调整治疗方案,治疗癌症的同时减轻患者身体负担的治疗。

免疫细胞疗法

  免疫细胞疗法是,通过体外培养患者自身的免疫细胞。消灭癌细胞的疗法。这种疗法的特点是减轻患者身体负担,副作用小,治愈率高。


质子线治疗

  质子线治疗适用于早期肝癌,可以做到重点照射癌病灶,对身体的副作用小。治疗高效,疗效好。