关于子宫体癌（子宫内膜癌）

　　子宫体部的壁从内侧分为内膜、肌层、浆膜。子宫体癌是在内膜发生，也称为子宫内膜癌。也有从肌层发生子宫肉瘤，是一种与子宫体癌不同的疾病。子宫体癌最常见的症状是不正常的出血。闭经后出血，闭经前与月经毫无关系的出血，月经出血量多，分泌物白带混杂血迹等症状。还有月经不调，下腹部疼痛，排尿时疼痛等。

检查

内诊・直肠诊

　　将手指伸入阴道检查子宫或卵巢的状态。或将手指伸入肛门检查直肠或其周围是否有异常。

细胞学检查

　　使用细小的插管采取少量子宫内膜细胞，在显微镜下观察是否是正常细胞。

组织诊（诊刮）

　　细胞诊若有异常，先用小刮匙刮宫颈管，在显微镜下观察。采取内膜部分的成为部分搔刮，全部采取的成为全面搔刮。会有疼痛感，一般都在麻醉下进行。

子宫镜（宫腔镜）检查

　　直接确认癌的位置和形状，将内窥镜从阴道插入子宫体部观察。结合病理检查比较多。

超声波检查

　　超声波可以了解子宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均或宫腔内赘生物，有无肌层浸润及其程度等，其诊断符合率达80％以上。由于子宫内膜癌患者肥胖者甚多，因此经阴道超声比经腹部超声更具优势。由于超声波检查方便及无创，因此成为诊断子宫内膜癌最常规的检查，也是初步筛查的方法。

MRI检查

　　MRI可较清晰地显示子宫内膜癌的病灶大小、范围，肌层浸润以及盆腔与腹主动脉旁淋巴结转移情况等，从而较准确估计肿瘤分期。CT对于软组织的分辨率略低于MRI，因此在具有条件的医院，应用MRI术前评估者较多。

肿瘤标记物 CA125

　　在早期内膜癌患者中一般无升高，有子宫外转移者，CA125可明显升高，并可作为该患者的肿瘤标志物，检测病情进展和治疗效果。

治疗方法

手术（外科治疗）

　　子宫体癌采用外科手术是最多的一般治疗，常用的外科治疗有三种。单纯子宫全摘除术及两侧附属脏器（卵巢、卵管）切除术，开腹将子宫、卵管、卵巢切除。I期进行期时，也有将骨盘内及腹部主动脉周围的淋巴结括清；还有广泛性子宫全摘除术，切除子宫、卵管、卵巢、阴道以及子宫周围的组织。一般在病期II以及III期的一部分也有将侵润到子宫颈部的一部分也切除。广泛性子宫摘除术，还要将骨盘内淋巴结清扫，同时也将腹部主动脉动脉周围的淋巴结清扫；次广泛性子宫全摘除术＋卵管・卵巢摘除术，是将子宫和卵管及卵巢和支撑子宫组织的一部分及淋巴结切除。

抗癌药（化学疗法）

　　利用化学物质（抗癌药）抑制癌细胞，破坏癌细胞的治疗法。无法手术的或使病灶变小再手术的情况下，采用内服或静脉注射，一般只采用抗癌药治疗的很少，大多结合手术或放射疗法并用治疗。

放射线治疗

　　延缓或缩小肿瘤的成长使用的放射线治疗。可保存对癌侵入的脏器功能和形态，因是癌的局部疗法，对全身的影响很少，也适于高龄患者的治疗。

激素治疗

　　高效孕酮类药对控制癌肿的发展有一定效果，现作为治疗子宫体癌的常规措施之一。当癌细胞中雌孕激素受体较多时，对孕激素治疗效果敏感，甚至有治愈者。但用药剂量要大，时间要长。长期应用孕激素治疗须定时检查肝功能。

免疫细胞疗法

　　在体外培养增加本人的免疫细胞，增强技能回复体力的治疗法。副作用少，对无法看到的癌及防止转移具有有效的全身疗法。

质子线治疗

　　传统的X线放射治疗会对癌局部周围的正常细胞有伤害，质子线治疗不仅照射癌局部也抑制对周围正常细胞的伤害。而且，治疗无痛，一天只需15-30分钟，对身体非常少的治疗法。一天一次，一周3-5回，合计4-40回左右。

重粒子治疗

　　比起质子治疗，对癌局部更能集中照射。对癌细胞的杀伤效果强2-3倍。进行癌友处于低氧领域的，类似这种癌也可治疗。X线治疗难于照射深部的癌此方法也有可能治疗。治疗一天一回，一周3-5回，合计1-40回左右。平均需要3周时间左右。一回大约在20-30分钟左右。