关于前列腺癌

　　前列腺是男性分泌精液如板栗型的脏器。在膀胱之下、直肠之前。前列腺癌是前列腺细胞因某种原因无秩序增殖的疾病。前列腺癌随着年龄的增加，特别是65岁以上的男性多见，80岁以上20%左右的人都有前列腺癌的症状。早期到中期前列腺癌没有特别明显的特征，有时同时发生前列腺肥大造成排尿障碍或下腹部不快感等。这种症状，是初期肿块引起尿道压迫而成。随着癌的进展，膀胱或尿道等渐渐侵润，会出现尿血或血性液症等。造成前列腺癌的决定原因尚且未知，不过如遗传、饮食、男性激素、老龄化等是引起前列腺癌的危险因素。

检查

血清PSA检查

　　血清PSA是前腺癌的特异性标志物，它对早期没有症状的前列腺癌的诊断很有意义。正常情况下，PSA是由前列腺上皮细胞分泌产生的一种丝氨酸蛋白酶，是一种糖蛋白，直接分泌到前列腺导管系统内。

直肠诊断・经直肠前列腺超声波检查

　　医师将手指插入肛门确认前列腺状态的检查（直肠指检）或使用超声波器具从肛门插入利用回声确认前列腺状态的检查（经直肠前列腺超声波检查）。

穿刺活检

　　对前列腺穿刺活检组织的病理检查是目前前列腺癌确诊的金标准。诊断肿瘤的惟一有效而准确的手段是病理诊断，前列腺癌也不例外。所谓病理诊断就是通过将肿瘤完整切除或切取一部分肿瘤组织，经过很多步骤的处理后，由病理科医生通过显微镜观察组织细胞的形态和其他内在特征，分析判断出肿瘤的最终诊断。

CT检查・MRI检查・骨显像检查

　　做这些检查的目的主要是对病情进行全面的评估，判断疾病是早期还是晚期，肿瘤是局限于前列腺内还是已经发生了远处脏器或淋巴结转移。CT或MRI可以判断盆腔淋巴结有无肿大；而MRI还可进一步观察前列腺局部有无向外侵犯至精囊腺、直肠和膀胱颈部。骨显像检查更为重要，可以鉴别有无骨骼转移。

治疗方法

手术（外科治疗）

　　手术主要是将前列腺和精囊摘出秒之后再将膀胱和尿道链接的前列腺全摘除。手术时，前列腺周围的淋巴结也会清除。手术方法主要有开腹手术（经耻骨后途径前列腺全摘除术），腹腔镜手术（腹腔镜下前列腺全摘除术），机器人手术（机器人補助下前列腺全摘除术）

放射线治疗

　　放射线治疗利用高能量的X线或电子线照射杀害癌细胞的疗法。有外照射疗法和组织内照射疗法。外照射疗法是从身体外部照射于前列腺的放射治疗。治疗范围通过电脑结合前列腺形状，减少周围脏器（直肠或膀胱）的照射量，也有使用强度变调放射线治疗（IMRT）。一般一天一回，一周5回需要7-8周时间左右。也有使用粒子线的粒子治疗（质子线、重粒子线）。组织内照射疗法，是将放射性粒子经过会阴部皮肤种植到前列腺中，通过近距离放射线对前列腺癌杀伤，因损伤小、通常不需要其他治疗辅助，也是前列腺癌的治愈性治疗方法之一。根据肿瘤的分级、分期、PSA值，放射性粒子种植治疗后可进一步加用体外适型放射治疗。

内分泌治疗

　　前列腺癌有因受精巣及副肾分泌雄激素刺激病情加重的性质。内分泌疗法是通过药物阻止雄激素的分泌，暂时抑制前列腺癌细胞的生长，延缓疾病的恶化。

化学疗法

　　化学疗法是通过注射或内服药物，消灭癌细胞及延缓肿瘤生长为目的。一般是在癌转移后，内分泌疗法效果不明显的情况下使用。