基础知识

　　甲状腺在甲状软骨下方，大约重10-20g。形如蝴蝶，有右叶和左叶，中央有峡部。甲状腺内侧有发出声音的返回神经。甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能，其结构单位为滤泡。甲状腺素是一种含碘酪氨酸的有机结合碘，有四碘酪氨酸（T4）和三碘酪氨酸（T3）两种，合成完毕后便与甲状腺球蛋白结合，贮存在甲状腺滤泡中。甲状腺素的主要作用是：加快全身细胞利用氧的效能，加速蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解，全面增高人体的代谢，增加热量产生；促进人体的生长发育，主要在出生后影响脑和长骨。

关于甲状腺癌

　　甲状腺的一部分成为肿瘤（结节性甲状腺瘤）中，恶性肿瘤就称为甲状腺癌。主要症状有违和感，呼吸困难，声音嘶哑，吞咽困难，压迫感，疼痛，血痰等。甲状腺主要恶性肿瘤有乳头状癌，滤泡状癌，未分化癌，髓样癌，低分化癌，恶性淋巴瘤等。其中乳头状癌，滤泡状癌，低分化癌总称甲状腺分化癌。

检查

　　主要检查有触诊，超声波检查。在怀疑有甲状腺癌时，追加CT检查，骨显像检查，病理检查等。

视诊、触诊

　　确诊甲状腺的大小，肿瘤的有无及大小、硬度和范围等，观察甲状腺周边，直接触诊观察。

超声波检查

　　观察甲状腺大小及内部肿块的性质，确定和周围脏器的位置关系及是否有淋巴结的转移等。

闪烁显像检查

　　服用或注射放射性物质的检查。被放出的微量放射线用专用装置检查成像。检查甲状腺功能或肿块，癌的有无等。

病理检查（穿刺细胞诊）

　　在有肿块的情况下，为了检查是何种细胞，大多在超声波下细针穿刺甲状腺从肿块处直接采取细胞。之后在显微镜下观察判定。

血液检查

　　主要通过血液检查中的促甲状腺激素（TSH），是乳头癌和滤泡癌增殖的因子。还有T3・T4主要观察甲状腺激素的状态。降钙素以及CEA，在髓样癌的情况下，用于观察治疗效果及预后。甲状腺球蛋白，在良性肿瘤时会上升，不用于癌的诊断，用在确定甲状腺全摘除后的再发。

治疗方法

手术（外科治疗）

　　主要有甲状腺全摘除术，2/3以上甲状腺亚全摘除术，单侧甲状腺（右腺叶或左腺叶）切除术。腺叶切除时，必要情况下会将峡部一起切除。称为叶峡部切除术。手术方法取决于癌所在位置以及大小和是否有转移等。

放射线治疗

　　放射线治疗是利用高能量的X线或其他放射线抑制癌细胞增殖及增大。主要有从体内照射的（内照射）法治疗和体外照射的（外照射）法治疗。内照射对乳头状腺癌、滤泡状腺癌，术后应用131碘放射治疗，适合于45岁以上患者、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。外照射对未分化癌及恶性淋巴肿瘤。

内分泌治疗

　　切除一部分甲状腺手术后，为補助体内甲状腺激素的不足，甲状腺刺激激素（TSH）会过多分泌。TSH对刺激甲状腺分泌激素起着重要的作用，同时也影响甲状腺癌细胞的活动。因此乳头癌及滤泡癌手术后为预测癌再发或转移，需要服用抑制TSH分泌的甲状腺激素药物。

化学疗法

　　恶性肿瘤及其他治疗无治疗效果的如未分化癌，需要多种细胞障碍性抗癌药并用治疗。乳头癌或滤泡癌通过手术治疗效果很明显，无需化学疗法，如果放射性碘内疗法无效果的话，也可以考虑。