诊断癫痫的主要检查
癫痫是一组由于脑部神经元异常过度放电所引起的突然、短暂、反复发作的CNS功能失常的慢性疾病和综合征。按照异常放电神经元涉及部位和放电扩散范围的不同,临床上可表现为不同的运动、感觉、意识、自主神经等不同的功能障碍,或兼而有之。一次神经元的突然异常放电所致短暂过程的神经功能障碍称为癫痫发作,是脑内神经元过度和(或)超同步化异常电活动的临床表现。
患者或其家人进行问诊
- 听取发作症状(发作开始的症状、发作的持续时间、痉挛症状及左右差、意识消失的有无、发作后的样子)
- 生育史、病史、家族史的听取
- 神经系统检查
身体检查(确诊・鉴别诊断的检查)
- 脑波检查
此检查在癫痫诊断中是非常重要的检查,脑波是脑神经细胞发出的微量电流,通过记录此电流来诊断脑部是否异常。 - MRI检查
这种检查通过磁场及电波将体内的样子图像化。没有放射线的危险性,图像同X线CT类似。不过可看到CT很难照射到的部位。脑MRI能过看到微细脑异常图像,可检查到引起癫痫发电兴奋部位等。 - CT检查
这种检查可确认脑中是否有肿瘤、外伤或血管异常引起的内伤等,特别对发现钙沉淀(石灰化)是一种特别适当的检查,有助于发现肿瘤或其他可能导致癫痫发生的结构性改变。 - 视频脑电波(video-EEG)
监测对癫痫的诊断有非常重要的意义,大多可以获得有助于诊断的信息,同时有助于鉴别非癫痫性发作及假性发作。 - SPECT
这种检查通过向体内投入放射性药物,观察脑、心脏、癌等。SPECT优势是可观察脑内血流量,也可发现何处细胞引起什么样的发作等。一般癫痫发作和下次发作之间的血流的流动、糖、氧气的消耗量会降低,发作时引起血液流动、糖、氧气的消耗量会上升。将这些信息图像化的就是SPECT。 - PET
这种检查通过向体内注射正电子核素,可了解脑对糖及氧的消耗量,检查脑的机能程度。比起SPECT更能鲜明获取脑活动信息。 - 脑磁图检查(MEG)
神经元膜的离子流动不仅产生电场,还产生磁场,形成脑磁图(MEG)。脑磁图是测量颅外磁场的方法。 - 其他检查(心理检查、临床检查)
心理检查:性格检查、智能检查、发达检查等;尿检查及血液检查主要看是否有癫痫的表现特征。